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妇科医生手记一

2017-09-22 13:31

  从小,我就养成了写日记的习惯,做了多年的妇科医医生,这种习惯依然没有改变,只不过,上班后写的日记,少了些生活琐事的记载,多了些工作经验的总结。下面两篇则我认为较有意义的,我把它们整理出来,希望对未曾谋面的您有所帮助。××年×月×日晴昨天快下班时,长说今天xx单位的女职工要来体检,于是我很早便来到医院作准备。xx单位算是个大单位,今天来体检的估计有五六十人。唐老师、盛大姐和我三个人一人检查一人涂片,一人填表填化验单,因为配合默契,体检进行得非常顺利。那个叫梅的女职工给我留下了很深的印象,不仅是因为她年轻,长很标致,还因为她采用体外法避孕。当时我就忍不住地说这种方法失败率高,希望她改用别的方法避孕。待体检完毕,唐老师、盛大姐和我还专门为此进行了讨论。唐老师最后总结说:“体外作为一种古老的避孕方法,至今仍有不少人采用。它的优点是不需要任何避孕工具,也无须专科医生指导,只需夫妇双方经过一段时间的配合就能达到较满意的结果。但它也有两个缺点广是即将时要果断地将退出,但这容易造成中断,影响夫妇双方的性满足;二是男性在时往往有继续深入的要求,此时稍有迟疑就可能将少量流入造成避孕失败。因此,我们不主张采用此法避孕。对使用此法者,要注意以下几点以降低它的失败率:1、使用体外避孕的夫妇应该有较强的自制能力和性生活经验,在预感到对能果断地将抽出。抽出时男方可继续按摩直至,后男方还应继续对女方爱抚,使女方能同样得到性满足。2、如需要重复,务必将残留在尿道内的以诽尿的方式冲洗干净,最好加用杀精剂。3、如作为一种长期使用的方法,最好在女方排卵期加用乐精剂。4、年轻夫妇缺乏自控能力和性经验不足者,可先行训练,训练期间应加用外用杀精剂。5、万一失败应立即冲洗,放入杀精剂,并在后72小时内采取紧急避孕措施,包括服用紧急避孕药,或在5天内放置官内节育器等。”总之,药物流产也好,人工流产也好,对子宫来说都是一种创伤,对病人来说都是种痛苦,所以育龄夫妇应该选择合适的方法避孕,避免不幸的发生。

  人类的生活是指人们长期生活居住的空间条件。从大的方面讲包括有地理、地域条件、光照、温度、湿度、空气洁净度、水资源和人文生活习惯等等。1690年Gorham等报道,乳腺癌的发病率与接受太阳光的照射强度呈负相关。就是说受到太阳辐射越强的地区,乳腺癌的发病率较低;而接受太阳辐射热能越少的地域,乳腺癌的发病率反而较高。因素与乳腺癌的关系还表现在生活水平上,生活条件也与乳腺癌发病率有一定的关系。总的来讲,经济发达地区高于贫困地区,城市高于农村。在我国上海、、天津三大都市女性乳腺癌发病率和死亡率几乎是、青海的3~4倍。经济发达地区和生活水平高的人群的乳腺癌发病率高,可能与其摄入脂肪饮食过剩有关。目前已经肯定的事实是接触电离辐射可以增加肿瘤发病率。肿瘤是人和动物在接受射线照射后最严重的远期病理变化。从乳腺射线年的潜伏期,最短潜伏期为5年。一般来讲,年轻人受到照射后发生乳腺癌的潜伏期较老年人长。最近的研究使人们更详细地了解二者之间的联系。女性的乳腺在其一生中有两个放射期:第一个期是妇女初产前期,这个时期刚好是初潮年龄即10~19岁;第二个期是哺乳期。在第一次妊娠时于射线的性比在此之前和之后要高。未生育的妇女乳腺于射线而产生的乳腺癌的性要比曾生育的妇女高。总之,经期、妊娠期对放射线均,应尽量避免。另一方面辐射的程度还取决于接受射线的剂量。多次小剂量的性与相同剂量一次的性相同。因为低剂量多次在射线中有辐射剂量的积累效应。是人类赖以的空间,对人的健康起着至关重要的作用。影响变化的因素,既有天然因素(如火山爆发、地震等),也有人为因素(如化学污染、放射线污染等)。为了全人类的健康,人们应当努力改善,养成良好的生活习惯,减少恶劣给人体造成的影响和。

  英国的研究人员认为,对于有乳腺癌基因从而有较高乳腺癌风险的妇女来说,预防性双侧乳房切除术既能减轻她们的焦虑状态,又不会损坏她们的身体形像。但是,如果这些女性没有准确地了解乳腺癌的程度,高估自己发生乳腺癌的性,她们日后可能会后悔做出这样的决定,尽管这样做具有比较积极的效果。研究人员调查了143位乳腺癌高危妇女,她们中79位接受了医生的,进行了预防性乳腺切除术。在研究开始时,大部份妇女都有高度焦虑或其它心理问题。手术后,这些问题得到很大程度的缓解。对选择手术的妇女的调查显示,许多人相信自己会患乳腺癌,这使她们决定做手术,因此手术后减低了她们的焦虑。调查者发现,32%选择做手术的妇女相信,如果不做手术,她们必然会患乳腺癌。与此相比,64位手术的妇女中只有10%的人相信她们可能患乳腺癌。根据国家癌症研究所的研究,携带一个乳腺癌基因(BRCA1或BRCA2)的女性患乳腺癌的性大约在50%-85%之间,而普通妇女的性仅是12%。专家们普遍认为,预防性乳腺切除术可以降低这些女性患乳腺癌的机率达90%,但是并不能完全消除这种。因此专家,基因咨询应该在确保女性在对自己发生乳腺癌的性有准确的了解的基础上,再考虑是否进行预防性乳腺切除术。